{"id":1211,"date":"2016-09-11T14:42:39","date_gmt":"2016-09-11T17:42:39","guid":{"rendered":"https:\/\/salud.net.ar\/?p=1211"},"modified":"2018-05-09T20:17:39","modified_gmt":"2018-05-09T23:17:39","slug":"malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/salud.net.ar\/malaria\/","title":{"rendered":"Malaria: informaci\u00f3n y prevenci\u00f3n en los viajes"},"content":{"rendered":"<p>En el mundo, son muchas las enfermedades contagiosas que amenazan a la poblaci\u00f3n; una de las m\u00e1s peligrosas y de f\u00e1cil transmisi\u00f3n que ha jugado un papel muy importante en la historia de la humanidad, es\u00a0<strong>la Malaria, una enfermedad que sin duda alguna, mantiene en expectativa a los l\u00edderes mundiales y organismos de la salud<\/strong>, en pro de un beneficio colectivo para la humanidad. En este art\u00edculo queremos informarte, prevenirte y ayudarte a hacerle frente a esta peligrosa enfermedad que tanta amenaza representa para el hombre, sobre todo a los\u00a0<strong>turistas en sus viajes<\/strong>\u00a0por el mundo.<\/p>\n<h2>Historia y descripci\u00f3n de la Malaria<\/h2>\n<p>La\u00a0<strong>malaria o paludismo<\/strong>\u00a0como tambi\u00e9n se le conoce, es una enfermedad parasitaria potencialmente mortal para los seres humanos, los monos y las aves. Esta enfermedad es\u00a0<strong>transmitida por mosquitos<\/strong>\u00a0y se caracteriza por fiebre recurrente.<\/p>\n<p>El nombre de \u201cmalaria\u201d proviene de la palabra antigua \u201cpalud\u201d. Originalmente se pens\u00f3 que la enfermedad proven\u00eda de las zonas pantanosas, donde en 1880, los cient\u00edficos descubrieron al par\u00e1sito unicelular llamado Plasmodium, la verdadera causa de la malaria. Luego por medio de muchos estudios, descubrieron que\u00a0<strong>el par\u00e1sito se transmite de una persona a otra por la picadura del mosquito Anopheles hembra<\/strong>, vector del par\u00e1sito. Este modo de transmisi\u00f3n e infecci\u00f3n no ha cambiado desde su origen, pero el par\u00e1sito ha sabido adaptarse a ciertos tratamientos y ha desarrollado una fuerte resistencia.<\/p>\n<h2>Situaci\u00f3n actual de la Malaria<\/h2>\n<p>Este par\u00e1sito est\u00e1\u00a0<strong>presente en 103 pa\u00edses, excepto en Am\u00e9rica del Norte, Europa y\u00a0<a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/informacion-y-consejos-de-salud-para-viajar-rusia\/\">Rusia<\/a><\/strong>, donde la enfermedad est\u00e1 erradicada por completo. Pero a pesar de enormes esfuerzos en el resto del mundo,\u00a0<strong>esta amenaza se encuentra aumentando en muchas regiones tropicales<\/strong>; donde actualmente, el 40% de la poblaci\u00f3n mundial que se encuentra ubicada en estas zonas, se ven expuestos a la malaria. Adicionalmente, cada vez aumenta m\u00e1s la resistencia del par\u00e1sito a los tratamientos y a los insecticidas.<\/p>\n<p>El mayor\u00a0<strong>riesgo de contaminaci\u00f3n de la malaria se encuentra en los viajeros que provienen de las zonas donde esta enfermedad sigue siendo end\u00e9mica<\/strong>. La malaria es hoy en d\u00eda, como lo ha sido durante siglos, una pesada carga para los pa\u00edses tropicales, una amenaza para los pa\u00edses libres y un peligro para los viajeros.\u00a0<strong>Este parasito sigue siendo responsable de entre 300 y 500 millones de casos de cada a\u00f1o<\/strong>, originando 2,7 millones de muertes.<\/p>\n<p>El 90% de estas defunciones se producen en \u00c1frica al sur del Sahara y la mayor parte de ellos son ni\u00f1os peque\u00f1os; los registros indican que cada 30 segundos un ni\u00f1o muere de malaria. Es cierto que la malaria es un problema importante en otras partes del mundo, pero en \u00c1frica lo enfrentan de manera especialmente grave. La segunda causa es la falta de recursos; los da\u00f1os causados por el paludismo costar\u00edan a \u00c1frica, entre 3 y 12 millones de d\u00f3lares al\u00a0a\u00f1o.<\/p>\n<h2>Las diferentes formas de malaria y zonas de riesgo<\/h2>\n<figure id=\"attachment_1213\" aria-describedby=\"caption-attachment-1213\" style=\"width: 990px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1213\" src=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria.jpg\" alt=\"Mapa de riesgo de Malaria en el mundo\" width=\"1000\" height=\"594\" srcset=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria.jpg 1000w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria-300x178.jpg 300w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria-768x456.jpg 768w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria-360x214.jpg 360w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mapa-riesgo-malaria-750x446.jpg 750w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1213\" class=\"wp-caption-text\">Mapa de riesgo de Malaria en el mundo<\/figcaption><\/figure>\n<p>Existe 120 especies de plasmodium, de los cuales, cuatro afectan a los humanos de forma agresiva:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Plasmodium falciparum<\/strong>\u00a0(fiebre terciana maligna). Temida por su principal complicaci\u00f3n, la malaria cerebral. Concentrada principalmente en \u00c1frica, Pap\u00faa Nueva Guinea y Hait\u00ed.<\/li>\n<li><strong>Plasmodium vivax<\/strong>\u00a0(fiebre terciana benigna). Principalmente ubicados en Am\u00e9rica Central, partes de Am\u00e9rica del Sur, \u00c1frica del Norte, Oriente Medio y el subcontinente indio.<\/li>\n<li><strong>Plasmodium ovale<\/strong>\u00a0(fiebre terciana benigna). Predominantemente en el \u00c1frica tropical; s\u00f3lo hay muy pocos casos en \u00c1frica Occidental y el Pac\u00edfico.<\/li>\n<li><strong>Plasmodium malariae<\/strong>\u00a0(quartana) no se conoce fuera de \u00c1frica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La forma m\u00e1s peligrosa de la malaria es la tercera fiebre maligna, que mata en el 30% de los casos<\/strong>. La fiebre terciana benigna, rara vez es fatal, pero provoca un deterioro significativo de la salud en general. La fiebre cuartana se considera la forma de malaria m\u00e1s benigna; este s\u00edntoma de la malaria es una fiebre que aparece peri\u00f3dicamente.<\/p>\n<h2>El ciclo de los par\u00e1sitos<\/h2>\n<p>El par\u00e1sito Plasmodium necesita dos anfitriones para completar su ciclo de vida: el ser humano y el mosquito.<\/p>\n<p><strong>En los seres humanos, el par\u00e1sito se somete a:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Dos fases distintas asexual llamada multiplicaci\u00f3n esquizogonias:\n<ul>\n<li>en las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas<\/li>\n<li>en las c\u00e9lulas rojas de la sangre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la formaci\u00f3n de gametocitos<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>En el mosquito, el par\u00e1sito sufre:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>El desarrollo de los gametos<\/li>\n<li>Fertilizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Fase de multiplicaci\u00f3n asexual llamada esporogonio<\/li>\n<li>Maduraci\u00f3n de esporozoitos<\/li>\n<\/ol>\n<p>La forma de esporozoitos del par\u00e1sito se transmite de los mosquitos a los seres humanos. Durante las picaduras de mosquitos, algunos esporozoitos se inyectan en los vasos sangu\u00edneos de los seres humanos con la saliva anest\u00e9sica del mosquito. En 30 minutos, los esporozoitos invaden c\u00e9lulas del h\u00edgado donde empieza un periodo de reproducci\u00f3n asexual durante 5 a 7 d\u00edas, formando de este modo una masa multinucleadas. Un esporozoito puede producir 10 mil por s\u00ed solos y m\u00e1s de 30.000 merozoitos.<\/p>\n<p>Los merozoitos pasan entonces a trav\u00e9s del h\u00edgado al torrente sangu\u00edneo a invadir las c\u00e9lulas rojas de la sangre; aqu\u00ed comienza la reproducci\u00f3n asexual de los par\u00e1sitos que da lugar a la esquizonte; luego se liberan de 8 a 32 merozoitos que infectan a otras c\u00e9lulas.<\/p>\n<p>La totalidad de este ciclo dura generalmente dos d\u00edas y es cuando se origina la fiebre y los escalofr\u00edos agudos de la malaria sintom\u00e1tica, que se manifiesta con fiebre y diarrea intermitente. Cuando la destrucci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos excede un cierto umbral, la enfermedad causa convulsiones, dificultad para respirar, coma y finalmente la muerte.<\/p>\n<h2>Sintomas de la Malaria<\/h2>\n<figure id=\"attachment_1214\" aria-describedby=\"caption-attachment-1214\" style=\"width: 690px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/sintomas-malaria.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1214 size-full\" src=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/sintomas-malaria.jpg\" alt=\"S\u00edntomas de Malaria durante un viaje\" width=\"700\" height=\"671\" srcset=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/sintomas-malaria.jpg 700w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/sintomas-malaria-300x288.jpg 300w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/sintomas-malaria-360x345.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-1214\" class=\"wp-caption-text\">S\u00edntomas de Malaria durante un viaje<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Prevenci\u00f3n y tratamientos<\/h2>\n<p>El objetivo en la prevenci\u00f3n es defenderse contra el par\u00e1sito y retardar la progresi\u00f3n de la enfermedad, mientras que los tratamientos son para personas ya infectadas con el par\u00e1sito y para interrumpir el ciclo de maduraci\u00f3n y reproducci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una\u00a0<strong>protecci\u00f3n total contra la malaria sigue siendo imposible<\/strong>; s\u00f3lo existe la reducci\u00f3n del riesgo a trav\u00e9s de la eliminaci\u00f3n de los mosquitos bajo los siguientes m\u00e9todos de prevenci\u00f3n que se aplican actualmente contra la malaria.<\/p>\n<ul>\n<li>Se toman medidas para drenar los pantanos, transform\u00e1ndolos en tierras de cultivo o para convertir las aguas estancadas en aguas corrientes.<\/li>\n<li>En los campos de arroz se aplican los insecticidas adecuados para eliminar las larvas de Anopheles. Sin embargo, de estos campos tambi\u00e9n se alimentan a millones de personas, por lo que no es sencillo la eliminaci\u00f3n de estos campos a trav\u00e9s de los insecticidas.<\/li>\n<li>Los mosquiteros tratados con insecticida o un piretroide, en general, son la mejor protecci\u00f3n contra los mosquitos.<\/li>\n<li>La ropa impregnada con insecticida y el uso de zapatos cerrados, tambi\u00e9n son necesarios para protegerse contra las picaduras.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_1215\" aria-describedby=\"caption-attachment-1215\" style=\"width: 520px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1215\" src=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mosquitero-cama-malaria.jpg\" alt=\"Dormir con mosquitero para evitar los mosquitos\" width=\"530\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mosquitero-cama-malaria.jpg 530w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mosquitero-cama-malaria-300x170.jpg 300w, https:\/\/salud.net.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/mosquitero-cama-malaria-360x204.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 530px) 100vw, 530px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1215\" class=\"wp-caption-text\">Dormir con mosquitero para evitar los mosquitos<\/figcaption><\/figure>\n<p>A pesar de la resistencia que ha demostrado el par\u00e1sito a los insecticidas, se sigue utilizando de forma amplia en la agricultura. Es muy lamentable que en la mayor parte de \u00c1frica central y meridional, las redes de distribuci\u00f3n de este producto no sea muy efectiva, esto se debe a que est\u00e1n sujetos a los impuestos o que los venden a la tarifa con carga de importaci\u00f3n, por lo que la mayor\u00eda de las personas en estos pa\u00edses ni siquiera cuentan con los medios para adquirirlos.<\/p>\n<h3>Tratamientos preventivos y de acci\u00f3n<\/h3>\n<p><strong>Los viajeros deben iniciar la administraci\u00f3n de medicinas al menos 1 semana antes de la llegada a la zona end\u00e9mica<\/strong>. Este tratamiento preventivo debe continuarse hasta cuatro semanas despu\u00e9s que el viajero ha abandonado el lugar.<\/p>\n<h4>Cloroquina y Proguanil<\/h4>\n<p>Las\u00a0<strong>mujeres embarazadas<\/strong>\u00a0que viajan en la regi\u00f3n end\u00e9mica y los que viven all\u00ed deben tomar cloroquina y proguanil profil\u00e1ctica. De hecho, la cloroquina sigue siendo el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Plasmodium falciparum, pero por desgracia, hay pocas regiones donde Plasmodium falciparum sigue siendo sensible a la cloroquina. Por otra parte, el Plasmodium vivax sigue siendo muy resistente a este tratamiento.<\/p>\n<h4>La mefloquina<\/h4>\n<p>Este f\u00e1rmaco\u00a0<strong>se ha convertido en la mejor elecci\u00f3n para la mayor\u00eda de las \u00e1reas tropicales<\/strong>, ya que suele ser eficaz en la malaria por Plasmodium falciparum, el cual es resistente a m\u00faltiples f\u00e1rmacos. Sin embargo, en un estudio realizado en\u00a0<a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/informacion-y-consejos-de-salud-para-viajar-tailandia\/\">Tailandia<\/a>, el tratamiento de la malaria con mefloquina dio lugar a un aumento del riesgo de muerte fetal; tambi\u00e9n ha sido causa de trastornos graves, pero reversibles. Por esta raz\u00f3n la mefloquina se convierte en una controvertida profilaxis.<\/p>\n<h4>Atovacuona-proguanil<\/h4>\n<p>Se ha demostrado recientemente que la atovacuona-proguanil es\u00a0<strong>una alternativa muy eficaz<\/strong>\u00a0a la mefloquina, en las zonas donde existe una resistencia de \u00e9sta.<\/p>\n<h4>Doxiciclina<\/h4>\n<p>La administraci\u00f3n diaria de doxiciclina tambi\u00e9n tiene cierta actividad en la etapa de pre-eritroc\u00edtica, es una alternativa eficaz a la mefloquina para\u00a0<strong>prevenir la malaria<\/strong>. La doxiciclina es generalmente bien tolerada, pero\u00a0<strong>no puede ser utilizada en ni\u00f1os menores de 8 a\u00f1os o en mujeres embarazadas<\/strong>.<\/p>\n<h4>Pirimetamina y dapsona<\/h4>\n<p>La combinaci\u00f3n de pirimetamina y dapsona es una segunda alternativa,\u00a0<strong>este tratamiento se puede utilizar en las zonas donde el Plasmodium falciparum es resistente a la cloroquina<\/strong>. Esta combinaci\u00f3n es generalmente bien tolerada. Sin embargo, la resistencia del par\u00e1sito a esta asociaci\u00f3n est\u00e1 aumentando y adicionalmente, el dapsona puede determinar reacciones al\u00e9rgicas.<\/p>\n<h4>La primaquina<\/h4>\n<p>Tambi\u00e9n ha demostrado ser segura y eficaz en ensayos cl\u00ednicos en regiones de resistencia a f\u00e1rmacos y se puede considerar cuando todas las otras opciones est\u00e9n contra indicadas.<\/p>\n<h3>Vacunas contra la malaria<\/h3>\n<p>Actualmente no existe una vacuna para la malaria, esto se debe a muchas razones y la principal es porque existen cuatro especies de par\u00e1sitos de la malaria que afectan al ser humano, entonces, \u00bfcu\u00e1ntas vacunas deben existir?\u00a0<strong>Se ha demostrado que para lograr una protecci\u00f3n contra varias especies resulta muy dif\u00edcil crear una vacuna<\/strong>. Sin embargo, los cient\u00edficos indican que habr\u00e1 la posibilidad de combinar la de falciparum y la de vivax. Una vez que se encuentran estas vacunas, se proceder\u00e1 a encontrar otra para la malariae y ovale. La fabricaci\u00f3n de una vacuna es dif\u00edcil de hacer debido a que las diferentes etapas del par\u00e1sito desarrollan diferentes ant\u00edgeno, esto quiere decir que una vacuna efectiva para matar a los par\u00e1sitos en el h\u00edgado, no ser\u00eda eficaz para eliminar los que se encuentren en la sangre.<\/p>\n<h4>Los cient\u00edficos est\u00e1n considerando la creaci\u00f3n de diferentes tipos de vacunas:<\/h4>\n<ol>\n<li>Mediante la introducci\u00f3n de un organismo atenuado que pone peque\u00f1as respuestas inmunes contra una amplia variedad de ant\u00edgenos. Este tipo de acci\u00f3n evita cualquier da\u00f1o de la enfermedad<\/li>\n<li>Vacuna anti-esporozoitos<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n podr\u00eda ser una vacuna para proteger contra el Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax, mediante la mezcla de la sangre infectada en los gametocitos de animales inmunizados con suero<\/li>\n<li>Una terapia de suero se explora como una vacuna mediante la inyecci\u00f3n de la sangre de las personas que ya han sido infectadas varias veces por la enfermedad y que han desarrollado inmunidad natural. Esto se llamar\u00eda transferencia pasiva<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Pesticida DDT<\/h3>\n<p>El dicloro difenil-tricloroetano o DDT es el pesticida sint\u00e9tico m\u00e1s antiguo y el m\u00e1s peligroso utilizado para destruir los mosquitos y se cre\u00f3 con la idea de que si el mosquito podr\u00eda debilitarse el tiempo suficiente, el par\u00e1sito desaparecer\u00eda de la poblaci\u00f3n humana. Inicialmente, esta estrategia dio buenos resultados especialmente en las islas y en las regiones relativamente peque\u00f1as, como: Taiw\u00e1n, Jamaica, C\u00f3rcega y Cerde\u00f1a, los cuales fueron declaradas zonas libres de malaria.<\/p>\n<p>En 1961, el programa alcanz\u00f3 su m\u00e1ximo desarrollo y la malaria fue erradicada en m\u00e1s de 37 pa\u00edses. Sin embargo, la exposici\u00f3n continua a este insecticida estaba a punto de crear variedades de insectos parcialmente inmunizados contra el veneno. Adicionalmente,\u00a0<strong>el DDT result\u00f3 ser de toxicidad cr\u00f3nica alta<\/strong>, lo que significaba que una exposici\u00f3n m\u00e1s larga pod\u00eda producir diferentes anormalidades fisiol\u00f3gicas y se concluy\u00f3 que esta bioacumulaci\u00f3n ten\u00eda graves consecuencias negativas, tanto ecol\u00f3gicas como para la salud humana. El\u00a0<a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Dicloro_difenil_tricloroetano\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">uso de DDT<\/a> est\u00e1 hoy muy limitado y ya no se produce o se utiliza en la mayor parte del mundo.<\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La\u00a0<strong>Malaria<\/strong>\u00a0est\u00e1 demostrando ser una enfermedad parasitaria muy compleja, mucho m\u00e1s de lo que los cient\u00edficos hab\u00edan pensado. Lamentablemente, muchos investigadores no esperan tener ninguna victoria antes de los diez o quince a\u00f1os, ya que para acortar este tiempo se requerir\u00e1 de muchos m\u00e1s recursos. Esta gran tarea se encuentra en manos de institutos de investigaci\u00f3n y en la uni\u00f3n de todos los l\u00edderes pol\u00edticos para lograr combatir este terrible mal que amenaza en gran escala a la humanidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el mundo, son muchas las enfermedades contagiosas que amenazan a la poblaci\u00f3n; una de las m\u00e1s peligrosas y de f\u00e1cil transmisi\u00f3n que ha jugado un papel muy importante en la historia de la humanidad, es\u00a0la Malaria, una enfermedad que sin duda alguna, mantiene en expectativa a los l\u00edderes mundiales<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1212,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[30,31],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.0 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Malaria: informaci\u00f3n y prevenci\u00f3n en los viajes - Salud.net.ar<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/salud.net.ar\/malaria\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Malaria: informaci\u00f3n y prevenci\u00f3n en los viajes - Salud.net.ar\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"En el mundo, son muchas las enfermedades contagiosas que amenazan a la poblaci\u00f3n; 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