{"id":2347,"date":"2012-01-13T01:17:55","date_gmt":"2012-01-13T04:17:55","guid":{"rendered":"https:\/\/salud.net.ar\/?p=2347"},"modified":"2018-07-16T04:01:38","modified_gmt":"2018-07-16T07:01:38","slug":"espina-bifida-malformacion-congenita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/salud.net.ar\/espina-bifida-malformacion-congenita\/","title":{"rendered":"Espina B\u00edfida, malformaci\u00f3n cong\u00e9nita"},"content":{"rendered":"<p>Se llama <strong>Espina B\u00edfida\u00a0<\/strong>a\u00a0una <b>malformaci\u00f3n cong\u00e9nita<\/b> ocasionada en el tubo neural. Generalmente se encuentra en la regi\u00f3n dorso lumbar. Si la anomal\u00eda abarca dos v\u00e9rtebras, la <b>espina b\u00edfida<\/b> permanece oculta debajo de la piel mientras que si abarca mas v\u00e9rtebras sale hacia el exterior, emergiendo las meninges, y partes de la <b>m\u00e9dula espinal<\/b>.<\/p>\n<p>Aproximadamente el 80% de los casos ocurre en la regi\u00f3n lumbar mientras que el 20% en la regi\u00f3n cervical.<br \/>\nSu clasificaci\u00f3n es la siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Espina b\u00edfida oculta:<\/strong>Cuando el defecto de cierre ocurre en dos v\u00e9rtebras la medula espinal permanece debajo de la piel, muchas veces en el lado externo, o sea del lado de la piel, pueden aparecer peque\u00f1os islotes de pelos, un bulto o manchas oscuras, no produce s\u00edntomas, muchas veces las personas con este tipo de espina b\u00edfida ignoran su situaci\u00f3n y solo se enteran mediante radiograf\u00edas solicitadas para otros fines.<\/li>\n<li><strong>Espina b\u00edfida abierta:<\/strong>Es el tipo grave de espina b\u00edfida, en este caso la medula protruye hacia el exterior en forma de un abultamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dentro del tipo de espinas b\u00edfidas abiertas existen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Meningocele:<\/strong> Esto ocurre cuando protruye a trav\u00e9s del espacio dejado por las v\u00e9rtebras las meninges, las membranas que recubren al sistema nervioso central.<\/li>\n<li><strong>Mielomeningocele:<\/strong> Es mucho mas grave, en este caso salen al exterior porciones de la medula espinal y sus meninges, lo que compromete a la funci\u00f3n motora y sensitiva del segmento involucrado, ocasionando par\u00e1lisis muscular, perdida de sensibilidad y problemas de control de <a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/esfinter\/\">esf\u00ednteres<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Causas de Espina B\u00edfida<\/h2>\n<p>Sus causas se deben a un defecto en el cierre de la columna vertebral, los arcos neurales y la ap\u00f3fisis espinosa no se unen bien y dejan un espacio entre ellas.<\/p>\n<p>Una de las causas frecuentes de esta anomal\u00eda es la falta de <a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/acido-folico-vitamina-b9\/\"><b>\u00e1cido f\u00f3lico<\/b><\/a> en la madre. Este debe ingerirse un tiempo antes del embarazo para poder mantener niveles \u00f3ptimos durante el mismo. Estos defectos ocurren en el primer trimestre de embarazo, periodo en el que se produce la organog\u00e9nesis, donde se forman todos los \u00f3rganos vitales entre ellos el <b><a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/sistema-nervioso\/\">sistema nervioso<\/a> central<\/b>.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puede ser de origen gen\u00e9tico, en una falla del metabolismo del\u00a0\u00e1cido\u00a0f\u00f3lico.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas de Espina B\u00edfida<\/h2>\n<p>Los s\u00edntomas posibles son:<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis total de las piernas y pies.<\/li>\n<li>Falta de sensibilidad del miembro inferior.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n puede haber, en el caso de la oculta, vellosidad abundante en la parte sacra.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El diagnostico durante el embarazo es posible mediante un an\u00e1lisis de sangre (que no es considerado de rutina), en el que puede medirse los niveles de alfafetoproteina en la sangre de la madr. Si da positivo, pueden adjuntarse otros estudios como una <a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/ecografias\/\">ecograf\u00eda<\/a> o amniocentesis.<\/p>\n<p>Cuando los resultados de los ex\u00e1menes como la amniocentesis o la ecograf\u00eda da signos muy graves, puede llegar a tomarse en cuenta la posibilidad de hacerse un aborto terap\u00e9utico.<\/p>\n<h2>Tratamientos para Espina B\u00edfida<\/h2>\n<p>El tratamiento es siempre <b>quir\u00fargico<\/b>, m\u00e1s aun en una espina b\u00edfida abierta. La acci\u00f3n quir\u00fargica basada en el cierre del meningo encefalocele debe hacerse dentro de las 48 horas de vida.<\/p>\n<p>Esto debe hacerse para que esta porci\u00f3n que protruye no contraiga infecciones, y quede al desprovisto de meninges y de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que se reseque, y tenga da\u00f1os irreparables.<\/p>\n<p>La operaci\u00f3n se realiza mediante una anestesia general y una intubaci\u00f3n. Los puntos de sutura pueden quitarse luego de los 7 d\u00edas de la operaci\u00f3n y el ap\u00f3sito debe cambiarse solo despu\u00e9s del 3er d\u00eda de la misma.<\/p>\n<h2>Complicaciones de Espina B\u00edfida<\/h2>\n<p>Rara vez los pacientes con espina b\u00edfida presentan complicaciones pero suelen aparecer las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Complicaci\u00f3n de anclaje:<\/strong> En este caso, luego de una operaci\u00f3n de una meningo mielocele, la cicatriz resultante puede aprisionar la medula espinal, evitando la tracci\u00f3n normal que \u00e9sta realiza hacia arriba mientras la columna vertebral crece. Esto hace que se mantenga fija y presionada. Sus s\u00edntomas pueden ser: debilidad muscular de todo el miembro inferior y trastornos de sensibilidad tambi\u00e9n en el miembro inferior. Se diagnostica mediante una resonancia magn\u00e9tica nuclear.<\/li>\n<li><strong>Malformaci\u00f3n de Chiari:<\/strong> Se caracteriza por un descenso de todo el sistema nervioso central, es decir, del enc\u00e9falo, del cerebelo, y el tronco del enc\u00e9falo, al descender, las am\u00edgdalas del cerebelo y el tronco encef\u00e1lico de alojan por debajo del foramen magno, orificio que une la columna vertebral y el cr\u00e1neo. Puede producir graves complicaciones respiratorias y card\u00edacas adem\u00e1s de problemas en la degluci\u00f3n en los bebes.<br \/>\nTambi\u00e9n Hidrocefalia, <a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/meningitis-lo-que-necesitas-saber\/\">Meningitis<\/a> y Par\u00e1lisis permanente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tambi\u00e9n te puede interesar: <a href=\"https:\/\/salud.net.ar\/labio-leporino-y-paladar-hendido\/\">Labio leporino y paladar hendido<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se llama Espina B\u00edfida\u00a0a\u00a0una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita ocasionada en el tubo neural. Generalmente se encuentra en la regi\u00f3n dorso lumbar. 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